Schulterschmerzen: Ursachen erkennen, behandeln und vorbeugen

Mit der Diagnose Schulterschmerzen können betroffene Patienten ihre alltäglichen Arbeiten oft nur noch mit erheblichen Problemen meistern. Kleinste Bewegungen fallen plötzlich schwer. Den Arm zu heben, um die Jacke aufzuhängen oder die Frisur richten - unmöglich! Aber auch Nächte ohne erholsamen Schlaf lassen Schulterschmerzen schnell zur Qual werden. Ist ein entzündeter Schleimbeutel oder Verschleiß die Ursache? Sind einseitige Belastungen auslösend oder ist es doch nur eine Muskelverspannung? 

• Schultereckgelenk: Bildet die Verbindung zwischen dem Schulterdach und dem äußeren Schlüsselbein
• Skapulothorakale Nebengelenk: Das Gelenk zwischen Schulterblatt und Brustkorbwand
• Dies ermöglicht das Gleiten des Schulterblattes am Rumpf.
• Sternoclavikulargelenk: Zwischen Brustbein und Schlüsselbein
• Zwei weitere Nebengelenke stellen wichtige Gleitflächen dar: Subakromialraum und der Raum unter dem Rabenschnabelfortsatz

Ursache: Impingement - Syndrom

• Auslöser: Durch Kalkablagerungen, anatomische Missbildungen, einseitigen Belastungen 
• Betroffene: Menschen, die beruflich vorwiegend über Kopf arbeiten müssen (Maler, Trockenbauer, Monteure), aber auch Sportler, insbesondere Wurfballsportler und Schwimmer
• Symptome: Bewegungsabhängige Schmerzen und Einschränkungen bei Tätigkeiten ab Schulterhöhe (Fensterputzen, Wurfbewegungen, etc), einschießende und stechende Schmerzen mit Spannungsgefühl, Nachtschmerz und Kraftverlust im Arm
• Diagnose: Ausführlichen Anamnese und Untersuchung
• Behandlung: konservative Therapiewie Akupunktur, Physiotherapie/Krankengymnastik, Injektionen, Stoßwellen und Ruhe, bei Bedarf operative Maßnahmen

Ursache: Kalkschulter

• Auslöser: Kalkablagerungen, meist zwischen Oberarmkopf und Schulterdach
• Symptome: Reizungen und Einklemmungen der Sehnen, Durchblutungsstörungen 
• Diagnose: Verschiedene Schultertests und Röntgen
• Behandlung: Konservative Maßnahmen wie Injektionstherapie, Physiotherapie, Stoßwellen oder Akupunktur, bei Bedarf eine minimalinvasive Operation

Ursache: Omarthrose an der Schulter

• Auslöser: Verletzungen durch ein bereits länger zurückliegendes Trauma, rheumatische Gelenkentzündungen, genetische Veranlagung
• Symptome. Knacken und Reiben sind hör- und fühlbar und nachts finden die Betroffenen keinen Schlaf
• Diagnose: Röntgenbild
• Behandlung: Adäquate physikalische Therapie, Gelenkknorpel arthoskopisch glätten und freie Gelenkchips entfernen, Schultergelenksprothese

Ursache: Riss in der Rotatorenmanschett

• Auslöser: Altersbedingte Enge unter dem Schulterdach, erblich bedingte schwache Qualität der Sehnen und des Muskelgewebes
• Symptome: Immer größer werdende Rissbildung, Instabilität der Schulter, Verschlimmerung der Arthrose
• Diagnose: Sonografische Untersuchung, Röntgen oder Kernspintomographie
• Behandlung: Konservative Therapie, Medikamente, Injektionen, Physiotherapie und andere physikalische Maßnahmen oder Operationen

Ursache: Schultersteife

Entzündungen in der Gelenkschleimhaut und der Schulterkapsel können das Schultergelenk einsteifen lassen.

• Symptome: Einschleichende, schmerzhaft schlimmer werdende Bewegungseinschränkungen, Nachtschmerz
• Auslöser: Wochenlange Ruhigstellung von Schulter und Arm nach Verletzung, Arthrose, entzündliche Prozesse durch Infektionen
• Diagnose: Bildgebende Verfahren
• Behandlung: Konservative Therapien, Schwimmen und physiotherapeutische Trainingsprogramme, Mobilisation des Schultergelenkes unter Narkose in Kombination mit einer Arthroskopie 

Ursache: Schulterblattschmerzen

Schmerzen am Schulterblatt können verschiedene Gründe haben. Auch die Art der Beschwerden zeichnet sich durch ihren Facettenreichtum aus.

• Auslöser: Zugluft, Überlastung, Unfälle, Entzündungen der Sehnen oder Schleimbeutel, Verspannungen
• Symptome: Schmerzen kommen aus dem Nichts und verschwinden nach Schonung wieder, 
• Behandlung: Wärme, Ruhe, Rückenraining, Yoga, Akupressur, Medikamente

Schulterverspannungen lösen

Um einen langfristigen Erfolg sicherzustellen, raten Experten zu einer Behandlung in mehreren Schritten. Den Anfang macht eine gezielte Schmerztherapie, in der es darum geht, akute Schmerzen zu lindern. Gefolgt wird diese von Maßnahmen, die dem Lösen von Verspannungen dienen. In einem dritten Schritt werden Optionen vorgestellt, die das Entstehen neuer Verspannungen effektiv verhindern. Dabei kann sowohl auf medizinische Produkte als auch auf seit Generationen eingesetzte Hausmittel zurückgegriffen werden. Zudem ist im individuellen Fall eine Kombination aus den unterschiedlichsten Maßnahmen und Mitteln möglich.

Schulterschmerzen vermeiden

Idealerweise bauen Sie Elemente der Therapie in Ihren Alltag ein. Ein absolutes Muss ist die regelmäßige Bewegung. Dabei sollten Sie in erster Linie Übungen wählen, die der gezielten Mobilisierung von Bauch- und Rückenmuskulatur dienen. Schwimmen und Radfahren gelten als besonders schonende Maßnahmen. Abgesehen davon erweisen sich Techniken zum konstruktiven Stressabbau als sinnvoll. Idealerweise vermeiden Sie in Zukunft ein Zuviel an Hektik und sorgen für regelmäßige Ruhe- und Entspannungsphasen. Weitere Tabus sind ruckartige Bewegungen, einseitige Belastungen und Fehlhaltungen.