Brustbein-Schmerzen: Symptom diverser Erkrankungen

Verspürt man direkt hinter dem Brustbein Schmerzen, denkt man wohl zuerst an einen akuten Herzinfarkt oder eine andere schwere Erkrankung. Vom Herzmuskel ausgehende Schmerzen sind nicht nur stark und ausstrahlend, sondern auch konstant und lassen sich durch eine veränderte Atmung oder Bewegungen nicht verringern. Stellt der Betroffene derartige Beschwerden bei sich fest, ist er ein medizinischer Notfall und muss sofort ins Krankenhaus gebracht werden. Andere Erkrankungen, die sich in Brustschmerzen äußern, lassen sich in der Regel gut mit einer ambulanten Behandlung bessern. Wichtig ist jedoch, dass der Betroffene möglichst bald einen Facharzt aufsucht.

Was sind Brustbein-Schmerzen?

Brustbein-Schmerzen sind Beschwerden, die unmittelbar hinter dem Brustbein (Sternum) entstehen. Der Mediziner bezeichnet diese Art Brustschmerzen auch als retrosternale Schmerzen. Sie haben diverse Ursachen und zeigen sich je nach Grunderkrankung in unterschiedlicher Form und mit verschiedenen Begleitsymptomen.  Auslösende Organe sind:

• Lungen (Lungenentzündung, Pleuritis)
• Herz (Herzinfarkt, Perikarditis)
• Magen (Gastritis)
• Speiseröhre (Reflux Krankheit)
• Bereich zwischen den Rippen (Interkostalneuralgie)

Je nach vorliegender Grunderkrankung treten die Brustbein-Schmerzen als Brennen, Stechen, Ziehen oder Druckgefühl auf. Manchmal werden sie auch als Engegefühl im Brustkorb wahrgenommen.

Weitere mögliche Ursachen für Brustbein-Schmerzen

Interkostalneuralgie
Die Schmerzen, häufig empfunden als länger andauerndes Ziehen oder starkes Stechen, gehen von den zwischen den Rippen befindlichen Bereich aus. Auslöser dafür sind bestimmte Nervenreizungen, die durch Lungen-, Wirbelsäulen-, Herz- und Leberkrankheiten hervorgerufen werden. Auch kann eine Gürtelrose (Herpes zoster) dafür verantwortlich sein. Husten und tiefes Einatmen verstärken die Schmerzen.

Brustwirbelsäulen-Syndrom
Degenerativ bedingte Schäden der Brustwirbelsäule (BWS-Syndrom) verursachen starke Brust - und Ausstrahlungsschmerzen (Rückenbereich).

Wie diagnostiziert man Brustbein-Schmerzen?

Für eine genaue Diagnose muss der Patient seine Schmerzen detailliert beschreiben:

• Wann treten die Schmerzen in Erscheinung?
• Welche Intensität haben die Schmerzen?
• Was verstärkt die Schmerzen (z.B. Bewegung, Atmung etc.)?
• Strahlen die Schmerzen auf andere Körperbereiche aus?

Welche Untersuchungen werden durchgeführt?

Bei Verdacht auf:

• Reflux/ Gastritis: Magenspiegelung
• Herzerkrankung: Kurzzeit-, Langzeit-EKG oder Belastungs-EKG
• Lungenerkrankung: Röntgen des Brustkorbs, evtl. CT
• Orthopädische Ursache: Ganzheitliche körperliche Untersuchung, evtl. Röntgen der Brustwirbelsäule

Wie behandelt man Brustbein-Schmerzen?

Abhängig von der Diagnose wird der Arzt eine entsprechende Therapie verordnen. Die Erstversorgung erfolgt oft über schmerzlindernde Medikamente.

Reflux oder Gastritis:

• Medikamentöse Einschränkung der Magensaftproduktion

Koronare Herzkrankheiten:

• Langwierige Therapie mit konstanter Medikation
• Operative Eingriffe

Herzinfarkt:

• Verabreichung von Präparaten zur Erweiterung der Blutgefäße, Verlangsamung des Herzschlags und zur Schmerzlinderung
• Senkung möglichen Bluthochdrucks und Blutfettwerte
• Blutverdünnung zur Entlastung der Pumpfunktion des Herzmuskels

BWS-Syndrom

• Herkömmliche Schmerzmittel (NSAR)
• Bei chronischer Erkrankung ist häufig eine Operation notwendig